ぜんぶ絵でわかる妊娠・分娩ノート**メディカ出版/藤本 裕基/978-4-8404-8490-9/9784840484909**
発行 2024年5月
判型:B5変型判 240頁
ISBN 978-4-8404-8490-9
●正誤表
「知っている」から「わかる」へ扉が開く!
妊娠・分娩の生理やしくみを、必ず押さえておきたい病態・疾患も含め、ビジュアル図解で徹底的に深掘り。まるで絵本のような劇的にわかりやすいイラストで、イメージできるから「なぜそうなるのか?」の理解につながる。自信をもって妊産婦に関わりたい助産師必携の一冊。初期研修の学び直しや産婦人科ローテにも最適。
母体・胎児の生理や疾患のイメージをしっかりとつかめる&産科の「なぜそうなるのか?」がわかる!
妊娠・分娩の生理を熟知した産婦人科医が描き下ろした、今までにない“新感覚”のイラストとともに、難しい専門用語は使わずわかりやすく解説。
妊娠・分娩の生理を学ぶ上で障壁となる「イメージのしにくさ」を解消することで、理解を伴うケアへとつながる!
学生から実際に現場で働いている助産師さんまでが読みやすい、まるで絵本のような実践書!
【目 次】
・はじめに
妊娠期の生理
1.月経・卵巣周期の生理
・妊娠は脳によってコントロールされている!?
・卵子を成長・排卵させる仕組み 卵巣周期って何?
・新鮮な子宮内膜を維持する仕組み 月経周期って何?
・卵巣・月経周期のまとめ
2.妊娠成立までの生理
・卵子の物語を見てみよう! 卵胞発育から妊娠成立まで
?受精の異常 胞状奇胎
・胞状奇胎って何?
・胞状奇胎はどのように治療するの?
?着床の異常 異所性妊娠
・異所性妊娠って何?
・どうして卵管膨大部妊娠が多いの?
・異所性妊娠の原因は?
?胚発生の異常 双胎妊娠
・双胎妊娠はなぜ起こるの?
・双胎妊娠はどうして区別する必要があるの?
3.胎児発育の生理
・胎児の成長はどのように観察するの?
・胎嚢(GS) 妊娠4?6週ごろ
・頭殿長(CRL) 妊娠7?11週ごろ
・大横径(BPD) 妊娠12?21週ごろ
・推定胎児体重(EFBW) 妊娠22週以降
?胎児発育の異常 胎児発育不全
・胎児発育不全って何?
・胎児の成長が止まったらどうするの?
4.羊水の生理
・羊水にはどんな役割があるの?
・羊水がないと胎児はどうなるの?
?羊水量の異常 羊水過少・過多症
・羊水量はどのように評価するの?
・羊水過多症って何?
・羊水過少症って何?
?羊水の流出 破水
・どうして子宮口全開大ごろの破水が適時破水なの?
・破水はなぜ起こるの?
・破水はどうして危ないの?①
・破水はどうして危ないの?②
5.胎盤の生理
・胎盤にはどんな機能があるの?
・胎盤はどんな構造をしているの?
?胎盤の質の異常 妊娠高血圧症候群
・妊娠高血圧と高血圧合併妊娠
・妊娠高血圧腎症と加重型妊娠高血圧腎症
・高血圧になると血管が傷んでしまう
・妊娠高血圧症候群で起こる症状/臓器障害
・高血圧緊急症にはどう対応するの?
・妊娠高血圧症候群はどのように治療するの?①
・妊娠高血圧症候群はどのように治療するの?②
?胎盤の位置の異常 低置・前置胎盤
・胎盤の位置の異常にはどんな種類があるの?
・胎盤の位置が低いと何がいけないの?
・癒着胎盤はどうして怖いの?
?胎盤からの出血
・絨毛膜下血腫と常位胎盤早期剥離
6.双胎妊娠と胎盤
・胎盤を共有すると、どんな問題が起こるの?
・双胎間輸血症候群の症状は?
・双胎間輸血症候群はどのように診断するの?
・MM双胎は何が問題なの?
7.臍帯の生理
・臍帯はどんな構造をしてるの?
?臍帯の異常 単一臍帯動脈
?臍帯の付着位置の異常
8.妊娠中の母体の生理
・妊娠に適した身体を作るホルモン
・妊娠中にはどんな臓器変化が起こるの?
・妊娠中にはどんな栄養代謝の変化が起こるの?
?糖代謝の異常 妊娠糖尿病
・妊娠糖尿病ってどんな病気?
・妊娠糖尿病になると胎児にはどんな症状が出るの?
・妊娠糖尿病はどのように診断するの?
・妊娠糖尿病はどのように治療するの?
9.妊娠と免疫
・血液型不適合妊娠って何?
・免疫グロブリンはいつ投与するの?
分娩期の生理
1.お産の第一歩 頸管の熟化と陣痛発来
・陣痛が起こる仕組みは?
・頸管熟化と陣痛の関係は?
2.内診で分娩の進行を評価する Bishopスコア
・内診を行う前に
・実際の内診は難しい!
3.人工的に陣痛を起こさせる 頸管の熟化と陣痛誘発
・陣痛誘発にはどんな薬剤を使うの?
・頸管を熟化させるにはどんな方法があるの?
?子宮頸管の異常 頸管無力症
・頸管無力症はどのように治療するの?
4.分娩とその時期の異常
?分娩の時期の異常 ①流産と早産
・早期流産と後期流産は何が違うの?
・稽留流産と子宮内胎児死亡
・流産の原因は?
・流産や死産は自然に経過を見ていてもいいの?
・流産期の胎児はどのように娩出するの?
・流産と早産は何が違うの?
・早産時期と胎児の成熟
?分娩の時期の異常 ②切迫流・早産
・切迫流・早産の原因は?
・切迫流・早産はどのように治療するの?
・トコライシス(tocolysis)って何?
5.分娩の進行を左右する 分娩の3要素
・分娩の3要素とは?
6.頭位と骨盤位
・どうして胎児には頭位が多いの?
・骨盤位の原因は?
・骨盤位はどうして怖いの?
7.胎児が出てくる仕組み 胎児回旋
・胎児はどうして回旋するの?
・胎児の身体の向き、胎向って何?
●第1回旋
・どうして第1回旋が起こるの?
?第1回旋の異常 反屈位と不正軸進入
・反屈位とは?
・不正軸進入とは?
・高在縦定位とは?
●第2回旋
・どうして第2回旋が起こるの?
?第2回旋の異常 低在横定位と後方後頭位
・低在横定位と後方後頭位とは?
・どうして後方後頭位や低在横定位では難産になるの?
●第3回旋
・排臨・発露とは?
?第3回旋の異常
・吸引分娩と鉗子分娩の適応は?
・産瘤、頭血腫、帽状腱膜下血腫は何が違うの?
・帽状腱膜下血腫はどれくらい怖いの?
●第4回旋
?第4回旋後の異常 肩甲難産
・肩甲難産はどのように解除するの?
8.陣痛の生理
?陣痛の異常 ①微弱陣痛
・微弱陣痛の原因は? ①
・微弱陣痛の原因は? ②
・微弱陣痛はどのように治療するの?
?陣痛の異常 ②過強陣痛
9.胎盤娩出の生理
・どのように胎盤は子宮から?がれるの?
・胎盤は無理に引っ張り出してもいいの?
10.子宮からの出血が少なくなる仕組み 子宮復古の生理
・子宮が収縮しないとどうなるの?
・出血が続くとどうなるの?
?分娩時の異常 羊水塞栓症
・羊水塞栓症の分類は?
胎児の生理
1.胎児心拍数モニタリングの読み方 ①基礎編
?基線細変動
・基線細変動が減少しているけれど、低酸素になっていないとき
?心拍数基線
・頻脈のその他の原因は?
?一過性変動
・一過性頻脈
・一過性徐脈
・遷延一過性徐脈?徐脈?
・サイナソイダルパターン
・ちょっと上級編 そもそも、どうして胎児心拍数モニタリングを行うの?
2.胎児心拍数モニタリングの読み方 ②応用編
?胎児は本当に元気なのかを確認するノンストレステスト(NST)
・BPSでは何を評価するの?
・BPSは実際にはどのように評価するの?
?陣痛時の胎児の状態を観察する胎児心拍数陣痛図(CTG)
・胎児はなぜ陣痛で低酸素になるの?
・胎児はどれくらい低酸素に耐えられるの?
・胎児の娩出方法
3.生まれてきた胎児の状態を評価する Apgarスコア
・Apgarスコアの覚え方
・Apgarスコアの点数はどのようにつけるの?
ちょっと豆知識
黄体の名前の由来/頸管粘液の変化/円錐切除術と破水/妊娠高血圧症候群のリスク/ルテイン嚢胞/hCGとLHサージ/つわり・妊娠悪阻と月経前症候群/ケトン体って何?/随時血糖値と50g GCT/胎児貧血の原因/流産と不育症/飲む中絶薬って何?/早産とサーファクタント/イヌは安産!? 戌の日の由来/会陰裂傷/吸引分娩と鉗子分娩の準備/子宮収縮薬/子宮収縮と血液/凝固・線溶系って何?/どうしてNSTは40分計測するの?/胎児が生きている環境は過酷!?/胎児が低酸素の環境で生きていける仕組み/赤ちゃんの「赤」の由来/緊急子宮弛緩って何?
もっと詳しく知りたい人へ
視床下部と下垂体は何が違うの?/絨毛性疾患とは?/帝王切開瘢痕部妊娠と帝王切開瘢痕部症候群/分娩予定日はどうやって決めるの?/妊娠高血圧症候群の治療では、血圧はどれくらい下げるのがいいの?/胎盤の位置と帝王切開/卵膜付着と前置血管/下腿浮腫と深部静脈血栓症/75g OGTTは何を見ているの?/妊娠糖尿病の食事療法/フリードマン曲線/遷延分娩・分娩停止とその介入方法/それって本当に弛緩出血?/羊水塞栓症の診断/筋緊張と胎動の違い
COLUMN
NT肥厚と胎児循環/破水と産瘤/妊娠高血圧は20週以降?/昔の前置胎盤の診断/出血していない方が胎児予後はよい!?/妊娠糖尿病や妊娠高血圧症候群は赤ちゃんからのメッセージ/妊娠・出産は奇跡/栄養状態と切迫早産/助産師さんとリトドリン塩酸塩/それって本当に切迫早産?/前方後頭位とOA(occiput anterior)は違うの?/会陰裂傷/児頭は本当に下降している?/失われていく技術と知恵/胚移植後の癒着胎盤/産科救急を学べるコース/胎便はどうして出てくるの?
・おわりに