低侵襲でシンプルな外科処置でできる！抜歯窩温存＆骨欠損再建手技の入門書

　インプラント埋入予定部位の抜歯窩に、さらなる骨吸収の抑制と十分な骨量の獲得のため、ソケットプリザベーションが必要となる。本書では、なるべく大きな切開や剥離なしでできる患者・術者両者にやさしい手技を中心に伝授する。各種メンブレンや骨補填材料の選び方・使い分け、適応・非適応症例の見極めなども丁寧に解説。インプラント治療を始めたい初心者にも取りかかりやすく、また治療の幅を広げたいドクターにもおすすめ！

【目 次】
はじめに
なぜ今，ソケットプリザベーションなのか？

CHAPTER 1　ソケットプリザベーションの基礎情報
　Ⅰ．背景（歴史）
　Ⅱ．用語の定義
　Ⅲ．歯科治療におけるソケットプリザベーションの位置付けとその応用

CHAPTER 2　抜歯窩周囲組織の形態変化
　Ⅰ．歯周組織の構造
　Ⅱ．モデリングとリモデリング
　Ⅲ．抜歯窩の治癒過程
　①炎症期 ／ ②増殖期（抜歯後約 3 ～14週間）／ ③治癒期（抜歯後約 3 か月以降）

CHAPTER 3　ソケットプリザベーションのための骨補填材料
　Ⅰ．ソケットプリザベーションにおける骨補填材料の役割
　Ⅱ．骨補填材料の種類
　Ⅲ．骨補填材料の特徴
　①自家骨 ／ ②他家骨（同種骨）／ ③異種骨 ／ ④人工骨

CHAPTER 4　ソケットプリザベーションのためのメンブレン
　Ⅰ．メンブレンの役割
　Ⅱ．吸収性メンブレン
　Ⅲ．非吸収性メンブレン
　① d-PTFEメンブレン ／ ② e-PTFEメンブレン（延伸PTFEメンブレン）／ ③改良型 e-PTFEメンブレン

CHAPTER 5　基本的な術式とその特徴
　Ⅰ．基本的な術式
　　①局部麻酔 ／ ②抜歯 ／ ③切開・剥離 ／ ④掻爬 ／ ⑤メンブレンのための?離 ／
　　⑥メンブレンの調整と骨補填材料の準備 ／ ⑦メンブレンの設置と骨の補填 ／
　　⑧縫合 ／ ⑨術後の注意事項と管理 ／ ⑩術後経過 ／
　　⑪非吸収性メンブレンの除去 ／ 薄い粘膜からのメンブレンの透過
　　症例 A　下顎左側第一大臼歯の歯根破折と分岐部にパーフォレーション
　　症例 B　他院にて下顎右側第一大臼歯抜歯 3 か月後（不十分な掻爬により骨は不完全再生）
　　症例 C　下顎左側第二大臼歯（薄い舌側粘膜）

　Ⅱ．ソケットプリザベーションにおける本法の特徴

　Ⅲ．難易度分類
　　①骨欠損の形態による難易度 ／ ②隣接面の残存骨幅と歯間乳頭の幅による難易度 ／
　　③部位別の難易度 ／ ④予知性の高さ
　　症例 D　骨欠損のサイズが難易度に直結するわけではない

　Ⅳ．ソケットプリザベーションを行うタイミング
　　①抜歯と同日に行う ／ ②抜歯後の別日に行う

　Ⅴ．フラップの取り扱い
　　症例 E　上顎右側第一大臼歯（あえて切開・剥離をせずに対応した症例）

　Ⅵ．単独歯と複数歯
　　症例 F　下顎左側第一大臼歯・第二大臼歯の 2 歯欠損（シンプルな対応）
　　症例 G　上顎左側第一小臼歯～第二大臼歯の 3 歯欠損（最低限の切開で対応）

　Ⅶ．移植骨が十分に硬化しない場合
　　①治癒期間の不足 ／ ②血液供給不足 ／ ③メンブレンの封鎖性が不十分 ／
　　④既存骨レベル以上の骨補填 ／ ⑤年齢，喫煙
　　症例 H　メンブレン周囲の部分的感染によりソケットプリザベーションによる結果が不十分だった症例

CHAPTER 6　残存骨形態による難易度別ソケットプリザベーション症例
　Ⅰ．残存骨形態による難易度分類
　LEVEL 1 ： 4 壁性（骨欠損なし）
　　症例 A　近心根根尖まで骨吸収した下顎大臼歯へサイトプラストとPurosを使用した症例の治癒過程
　　症例 B　C 4となった上顎小臼歯へサイトプラストとPurosでソケットプリザベーションを行い，Guideで治療した症例

　LEVEL 2 ：頬側骨 or舌側骨欠損
　　症例 C　近心根破折した下顎大臼歯へサイトプラストとPurosを使用した症例
　　症例 D　2 種類のサイトプラストと，ガイストリッヒ バイオオスとPurosを使用した上顎臼歯部で 3 歯の抜歯を行った症例
　　症例 E　チタンフレーム強化タイプのサイトプラスト，ガイストリッヒ バイオオスとPurosを使用した上顎臼歯部症例
　　症例 F　頬側の骨欠損は大きいが，あえて切開をせずにソケットプリザベーションを行った上顎第一大臼歯症例
　　症例 G　下顎小臼歯へネオジェンとPurosを使用してブリッジで対応した症例
　　症例 H　チタンフレーム強化タイプのサイトプラストとPurosを使用した下顎小臼歯症例

　LEVEL 3 ：近心骨 or遠心骨欠損（残存骨が薄い）
　　症例 I　下顎小臼歯へガイストリッヒ バイオガイドとPurosを使用した症例
　　症例 J＆K　ガイストリッヒ バイオガイドとPurosを使用した症例の治癒過程
　　ガイストリッヒ バイオガイドとサイトプラストの比較

　LEVEL 4 ：頬側骨 or舌側骨欠損＋近心骨 or遠心骨欠損（残存骨が薄い・LEVEL 2 と 3 の混合）
　　症例 L　サイトプラストとPurosを使用して 2 度ソケットプリザベーションを行った上顎臼歯部症例
　　症例 M　サイトプラストとPurosを使用した下顎臼歯部症例

　LEVEL 5 ：頬側骨＋舌側骨欠損（垂直性）
　　症例 N　サイトプラストと，ガイストリッヒ バイオオスとPurosを使用した下顎前歯部症例

　Ⅱ．新しいソケットプリザベーションの術式による適応症の拡大

CHAPTER 7　ソケットプリザベーションの適応除外症例とは？
　Ⅰ．ソケットプリザベーションの適応除外症例とは？
　　①急性炎症（膿瘍形成，排膿）がある場合 ／ ②骨欠損の領域が解剖学的構造体に接している場合 ／
　　③骨欠損にアンダーカットがある場合 ／ ④とくに頬側や舌・口蓋側の残存骨が薄い場合 ／
　　⑤術野が明確に明示できない場合 ／ その他
　　症例 A　下歯槽神経の近くまで骨欠損が広がっている症例
　　症例 B　骨欠損にアンダーカットがある症例（下顎右側第一大臼歯）
　　症例 C　骨欠損にアンダーカットがある症例（下顎左側第一大臼歯）
　　症例 D　口蓋側の残存骨が薄い症例

　Ⅱ．ソケットプリザベーション適応除外症例のリカバリー

CHAPTER 8　解剖学的に“とくに”注意が必要な症例
　　解剖学的に“とくに”注意が必要な症例とは？
　　①解剖学的構造体に骨欠損領域が近い症例 ／ ②骨補填材料の安定やメンブレンの固定が困難な症例 ／
　　③欠損形態が複雑でサイズも大きい症例
　　症例 A　欠損部が神経と接近している症例
　　症例 B　ボーンタックを用いる症例
　　症例 C　骨欠損範囲が大きい症例