抗菌薬のセカンドチョイスと スチュワードシップ**金芳堂/伊東 完/978-4-7653-2006-1/9784765320061**

販売価格
3,960円(税込み)
編著
伊東 完(東京医科大学茨城医療センター 総合診療科)
出版社
金芳堂
分野
 
感染症・AIDS

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書籍版 販売期間
2024/09/02~
JANコード
9784765320061
商品コード
9784765320061
発行 2024年9月
判型:A5判 207頁
ISBN 978-4-7653-2006-1

第二選択薬以降の抗菌薬の使い方を知り、抗菌薬スチュワードシップも実践していこう!

「この感染症にはこの抗菌薬」と第一選択薬で対応しても、副作用が出るなどで当てが外れ、実際に現場で混乱するケースは少なくありません。ですので、私たちは第二選択薬以降の抗菌薬の使い方も十分に知っておくべきでしょう。本書では、第二選択薬を使う場面の感染症診療の具体例を挙げ、対話形式でわかりやすく解説しました。

あわせて、日本で最近重要視され始めた「スチュワードシップ」についても触れています。使わなくてもよい抗菌薬が実臨床では多く使われ、それが薬剤耐性菌の出現に影響しています。無駄な医療が患者さんにとって精神的・肉体的な不利益とならないよう、医療資源を適正に使用することで、次世代に医療が持続可能な環境を残す組織的な営みを、一緒に育んでいきませんか?

【目 次】
序文
 
第1部 感染症診療の基本道具
 はじめに
 基本道具1 ペニシリン系のスペクトラム
 基本道具2 セフェム系のスペクトラム
 基本道具3 黄色ブドウ球菌菌血症
 基本道具4 腹腔内感染症
 基本道具5 発熱性好中球減少症
 
第2部 第二選択薬を使う場面の感染症診療
 はじめに
 症例1 30歳男性の「溶連菌咽頭炎」
 症例2 70歳女性の「蜂窩織炎」
 症例3 40歳男性の「蜂窩織炎」
 症例4 60歳女性の「急性腎盂腎炎」
 症例5 80歳男性の「急性腎盂腎炎」
 症例6 30歳女性の「急性膀胱炎」
 症例7 80歳男性の「市中肺炎」
 症例8 85歳女性の「誤嚥性肺炎」
 症例9 84歳男性の「誤嚥性肺炎」
 症例10 30歳男性の「急性胃腸炎」
 
第3部 スチュワードシップを意識した感染症診療
 はじめに
 取り組み1 抗菌薬の不適正使用を回避する
 取り組み2 抗菌薬選択を最適化する
 取り組み3 抗菌薬の投与期間を最適化する
 取り組み4 診断プロセスを最適化する
 
Lesson
 ペニシリン系VSセフェム系
 腹水検体で発育するE.faeciumを叩くべきか
 溶連菌咽頭炎で抗菌薬を使用する意義
 壊死性筋膜炎と画像検査
 セファゾリン供給不足問題
 蜂窩織炎の非薬物療法と「RICE」
 クリンダマイシンによる毒素産生抑制効果
 腎周囲脂肪織濃度の臨床的意義
 腎盂腎炎の発熱期間
 セフトリアキソンとスペクトラムの類似する抗菌薬
 JANIS
 尿路感染症の性差
 抗菌薬の前立腺移行性
 第3世代経口セフェム
 膀胱炎に対する抗菌薬投与期間
 性感染症の問診
 梅毒の検査
 肺炎球菌のカルバペネム耐性
 インフルエンザ桿菌から見た薬剤耐性
 肺炎随伴性胸水や膿胸に対する抗菌薬選択
 薬剤による誤嚥性肺炎の予防
 腹腔内感染症における嫌気性菌カバー
 MERINO試験
 自発痛と圧痛を区別せよ
 虫垂炎に対する手術治療vs保存的治療
 不必要な抗菌薬が使われる温床
 結局、何が抗菌薬スチュワードシップに該当するのか?
 静菌的抗菌薬
 抗菌薬スチュワードシップとお金の話
 診断スチュワードシップとは何か
 
Column
 アンピシリン&アモキシシリンの代替薬
 セファゾリン&セファレキシンの代替薬
 クリンダマイシン活用術
 セフトリアキソンの代替薬
 抗菌薬の臓器移行性
 静注抗菌薬から経口抗菌薬へのスイッチ
 アジスロマイシンの代替薬
 アンピシリン・スルバクタムの代替薬
 ピペラシリン・タゾバクタムの代替薬
 アモキシシリン・クラブラン酸の代替薬
 
付録
あとがき