看護学テキストNiCE 病態・治療論[4] 消化器疾患 改訂第2版**南江堂/津田 泰宏/978-4-524-21091-6/9784524210916**
発行 2025年1月
判型:B5判 352頁
ISBN 978-4-524-21091-6
編集:津田 泰宏 / 鈴木 久美
専門基礎分野において疾病の病態・診断・治療を学ぶためのテキストシリーズ(全14冊)の消化器疾患編.医師と看護師の共同編集により,看護学生に必要な知識を網羅.さまざまな症状を理解できる,診断の進め方・考え方がわかる,臨床看護に結びつく知識が得られる,の3点を重視して構成している.今改訂では各種情報を更新したほか,消化器系の機能障害を有する患者の看護の概説を追加した.
【目 次】
序章 なぜ消化器疾患について学ぶのか
1)医師の立場から
2)看護師の立場から
第Ⅰ章 消化器の機能と障害
1 消化器の構造と機能
A 食道
臨床で役立つ知識 食道から心臓の超音波検査をする?
B 胃
C 小腸
D 大腸
E 肝臓
F 胆道・胆?
G 膵臓
2 消化・吸収・排泄のしくみ
A 消化
臨床で役立つ知識 経腸栄養の栄養剤の種類の違い
B 吸収
C 消化・吸収から排泄までの流れ
3 消化器の障害と症状
1)各機能障害からみた症状
臨床で役立つ知識 胃酸分泌のメカニズムと酸分泌抑制薬の作用機序
2)臓器別にみた障害と症状
第Ⅱ章 消化器疾患の診断・治療
1 消化器症状からの診断過程
A 悪心,嘔吐
B 胸やけ,つかえ感
C 腹痛
D 食欲不振
E 吐血
臨床で役立つ知識 新鮮血吐血とコーヒー残渣様吐物
F 下血,血便
G 下痢
H 便秘
I 腹部膨満感・腹部のしこり
J 肝腫大・脾腫
K 黄疸
L 肝性脳症,羽ばたき振戦
M 腹水
N 体重減少
2 消化器の検査
A フィジカルアセスメント
臨床で役立つ知識 聴診のポイント
臨床で役立つ知識 腹部の触診の際に注意すべき徴候
B 消化・吸収機能検査
C 血液検査
臨床で役立つ知識 肝疾患と血液検査
D 超音波検査
E 腹部X線検査
F 腹部CT検査
G MRI(核磁気共鳴画像)検査
臨床で役立つ知識 MR胆管膵管撮影(MRCP)検査
H 核医学検査(PET,シンチグラフィー)
I 消化管造影検査
J 腹部血管造影検査
K 内視鏡検査
L 特殊な内視鏡検査
臨床で役立つ知識 EUS下穿刺吸引法(EUS?FNA)
3 消化器疾患の治療
1)食事・栄養療法
A 食事療法
B 経腸栄養
C 経静脈栄養
2)薬物療法
A 制吐薬,胃腸機能調節薬
B 消化性潰瘍治療薬
C 止瀉薬,整腸薬
D 下剤
E 炎症性腸疾患薬
F 肝庇護薬
G インターフェロン製剤
H 核酸アナログ薬
I 直接作用型抗ウイルス薬(DAA製剤)
J 抗がん薬
臨床で役立つ知識 抗がん薬の種類
3)手術療法
A 消化器手術とは
B 手術の目的・適応
もう少しくわしく ロボット支援下手術
もう少しくわしく 鏡視下手術
C 消化器手術の実際
D 手術の侵襲性・合併症・リスク・注意点
もう少しくわしく 術後のドレーン管理
4)内視鏡治療
A 内視鏡的止血術
B 消化管がんに対する内視鏡的治療,粘膜切除術
C 食道・胃静脈瘤に対する内視鏡的治療
D 胆・膵疾患に対する内視鏡的治療
E 経皮内視鏡的胃瘻造設術(PEG)
5)インターベンショナルラジオロジー(IVR)
A 経皮的肝動脈化学塞栓療法(TACE)
臨床で役立つ知識 肝障害度とチャイルド?ピュー分類
B 肝細胞がんに対する経皮的局所療法 120
C 経皮経肝的胆?ドレナージ(PTGBD)・経皮経肝的胆管ドレナージ(PTCD)
6)放射線治療
臨床で役立つ知識 定位放射線治療と粒子線治療
4 消化器系の機能障害を有する患者の看護
1)嚥下機能が障害された患者への看護
2)消化・吸収機能が障害された患者への看護
3)排泄(排便)機能を喪失した患者への看護
4)代謝機能が障害された患者への看護
第Ⅲ章 消化器疾患 各論
1 上部消化管疾患
1)食道アカラシア
もう少しくわしく 内視鏡的筋層切開術(POEM)
2)食道静脈瘤
3)食道がん
臨床で役立つ知識 拡大内視鏡とNBI
4)胃食道逆流症(GERD)
コラム NERDとプロトンポンプ阻害薬(PPI)抵抗性GERD
5)バレット食道
6)マロリー?ワイス症候群
7)急性胃炎・急性胃粘膜病変(AGML)
8)慢性胃炎
臨床で役立つ知識 胃粘膜萎縮とABC検診
もう少しくわしく 改訂シドニー分類
9)ヘリコバクター・ピロリ感染症
10)胃・十二指腸潰瘍
11)機能性ディスペプシア(FD)
もう少しくわしく 日本人におけるローマⅣ診断基準の妥当性
12)胃がん
13)胃ポリープ
もう少しくわしく 胃粘膜下腫瘍
もう少しくわしく 消化管間質腫瘍(GIST)
2 下部消化管疾患
1)急性虫垂炎
臨床で役立つ知識 内臓痛と体性痛について
2)潰瘍性大腸炎
もう少しくわしく 炎症性腸疾患(潰瘍性大腸炎,クローン病)に使用される生物学的製剤
3)クローン病
臨床で役立つ知識 クローン病とカプセル内視鏡
もう少しくわしく 頻出ではないが重要な疾患:腸結核,腸管ベーチェット
臨床で役立つ知識 炎症性腸疾患の特徴と鑑別
4)感染性腸炎
もう少しくわしく とくに重要な感染性腸炎
5)虚血性大腸炎
もう少しくわしく 頻出ではないが重要な疾患:上腸間膜動脈閉塞症
6)薬剤性腸炎
7)大腸がん
もう少しくわしく CTコロノグラフィ
8)大腸ポリープ
臨床で役立つ知識 頻出ではないが重要な疾患:消化管ポリポーシス
9)腸閉塞
10)消化管憩室
11)過敏性腸症候群(IBS)
12)便通異常症
12?1 慢性便秘症
もう少しくわしく 病歴聴取と身体診察のポイント
12?2 慢性下痢症
臨床で役立つ知識 慢性下痢の原因となりやすい薬剤
もう少しくわしく 病歴聴取と身体診察のポイント
13)腹膜疾患,急性腹膜炎
14)肛門疾患
14?1 痔核
14?2 肛門周囲膿瘍,痔瘻
14?3 その他の肛門疾患
3 肝疾患
原因による分類
1)ウイルス性肝炎
2)アルコール性肝障害
もう少しくわしく 重症型アルコール性肝炎
3)脂肪肝,非アルコール性脂肪肝炎
コラム NAFLDとNASHの名称変更
4)薬物性肝障害
臨床で役立つ知識 アセトアミノフェン中毒
臨床で役立つ知識 免疫チェックポイント阻害薬投与後の肝障害
5)自己免疫性肝疾患
5?1 自己免疫性肝炎
もう少しくわしく 自己免疫性肝炎の国際診断基準
5?2 原発性胆汁性胆管炎(原発性胆汁性肝硬変)
5? 3 原発性硬化性胆管炎
病型による分類
1)劇症肝炎,急性肝不全
2)急性肝炎
2?1 急性肝炎全般について
2?2 A型急性肝炎
2?3 E型急性肝炎
2?4 EBウイルス感染症
3)慢性肝炎
3?1 慢性肝炎全般について 3?2 B型肝炎 臨床で役立つ知識 HBV感染予防対策
3? 3 C型肝炎 4)肝硬変
臨床で役立つ知識 非代償性肝硬変患者の血糖コントロール
もう少しくわしく 肝硬変患者の入浴について
5)門脈圧亢進症(特発性門脈圧亢進症を中心に)
もう少しくわしく 頻出ではないが知っておくべき疾患:バッド?キアリ症候群
6)原発性肝がん
7)肝膿瘍
4 胆・膵疾患
1)胆石症
コラム 純コレステロール結石
2)急性胆?炎,急性胆管炎
コラム 原発性硬化性胆管炎
もう少しくわしく EUS?BD
3)胆道ジスキネジー
4)胆?切除後症候群
5)胆道がん
もう少しくわしく 胆?ポリープと胆?腺筋腫症
もう少しくわしく 先天性胆道拡張症
6)急性膵炎
7)慢性膵炎
臨床で役立つ知識 アルコール多飲者
コラム 自己免疫性膵炎
8)膵がん
もう少しくわしく 膵神経内分泌腫瘍
臨床で役立つ知識 プレシジョンメディスン
臨床で役立つ知識 胆管ステント
9)膵管内乳頭粘液性腫瘍(IPMN[膵?胞性疾患])
5 その他の腹部疾患
1)吸収不良症候群
2)腹部外傷