感染症プラチナマニュアル Ver.9 2025-2026**MEDSi/岡 秀昭/9784815731236/9784815731243**
- 編著
- 岡 秀昭(埼玉医科大学教授 / 総合医療センター 病院長補佐)
発行 2025年3月
【通常版】
判型:三五変 676頁
ISBN 978-4-8157-3123-6
【Grande】
判型:A5変 676頁
ISBN 978-4-8157-3124-3
【正誤表】
下記の箇所に誤りがございました。ここに訂正するとともに, 読者の方々に深くお詫びいたします。
6ページの下から1〜2行目
(誤)経口抗菌薬
(正)経静脈抗菌薬
初版から10年経ちました
プラマニュはこれからも現場の変化とともに
感染症診療に必要かつ不可欠な内容をハンディサイズに収載。必要な情報のみに絞ってまとめ、臨床における迷いを払拭する。Dr.岡+執筆協力者31名による大改訂、全体で40ページ増。新型コロナウイルス感染症(COVID-19)の記述を刷新(ワクチン、予防の項目もアップデート)。新規ガイドライン(敗血症、感染性心内膜炎など)と、臨床に直結する新旧の主要論文約300本分の情報を更新。『微生物プラチナアトラス 第2版』と『ASM臨床微生物学プラチナレファランス』とのリンク継続。拡大版(Grande)も同時発売。職種・年代問わず、すべての医療者のみなさまに。
【目 次】
感染症診療の8大原則
第1章 感染症治療薬
●抗菌薬
■ペニシリン系
ペニシリン系注射薬
ベンジルペニシリン(PCG)/アンピシリン(ABPC)/ピペラシリン(PIPC)/アンピシリン・スルバクタム(ABPC/SBT)/ピペラシリン・タゾバクタム(PIPC/TAZ)
ペニシリン系経口薬
アモキシシリン(AMPC)/アモキシシリン・クラブラン酸(AMPC/CVA)
■セフェム系(セファロスポリン系,セファマイシン系)
第1世代セフェム系注射薬
セファゾリン(CEZ)
第2世代セフェム系注射薬
セフメタゾール(CMZ)
第3世代セフェム系注射薬
セフトリアキソン(CTRX)/セフタジジム(CAZ)
第4世代セフェム系注射薬
セフェピム(CFPM)/セフィデロコル(CFDC)
セフェム系とβラクタマーゼ阻害薬合剤
セフトロザン・タゾバクタム(CTLZ/TAZ)/セフタジジム・アビバクタム(CAZ/AVI)
第1世代セフェム系経口薬
セファレキシン(CEX)
第3世代セフェム系経口薬
■その他のβラクタム薬:モノバクタム系
アズトレオナム(AZT)
■その他のβラクタム薬:カルバペネム系
カルバペネム系の使用を考慮する疾患
カルバペネム系を使用してはいけないケース
メロペネム(MEPM)/イミペネム・シラスタチン・レレバクタム(IPM/CS/REL)
■アミノグリコシド系
腎毒性について
耳毒性について
アミノグリコシド系の使用を考慮する場合
1日1回投与 vs. 複数回投与
ゲンタマイシン(GM)/アミカシン(AMK)
■ニューキノロン系
シプロフロキサシン(CPFX)/レボフロキサシン(LVFX)/モキシフロキサシン(MFLX)
■抗MRSA薬
バンコマイシン(VCM)/リネゾリド(LZD)/テジゾリド/ダプトマイシン(DAP)
■マクロライド系
エリスロマイシン(EM)/クラリスロマイシン(CAM)/アジスロマイシン(AZM)
■その他の抗菌薬
リンコマイシン系
クリンダマイシン(CLDM)
テトラサイクリン(TC)系
ミノサイクリン(MINO)/ドキシサイクリン(DOXY)
グリシルサイクリン系
チゲサイクリン(TGC)
ニトロイミダゾール系
メトロニダゾール(MNZ)
スルホンアミド系
スルファメトキサゾール・トリメトプリム(ST)合剤
その他
リファンピシン(RFP)/コリスチン(CL)/リファキシミン/フィダキソマイシン(FDX)
●抗結核薬
イソニアジド(INH)/リファンピシン(RFP)/ピラジナミド(PZA)/エタンブトール(EB)
第2選択薬
妊婦
肝障害患者
主な副作用
●抗真菌薬
アゾール系
フルコナゾール(FLCZ)/ホスフルコナゾール(F-FLCZ)/イトラコナゾール(ITCZ)/ボリコナゾール(VRCZ)/ポサコナゾール(PSCZ)PSCZ)/イサブコナゾール(ISCZ)
キャンディン系
ミカファンギン(MCFG)
ポリエンマクロライド系
アムホテリシンB(AMPH)/アムホテリシンB〔リポソーム製剤(L-AMPH)〕
その他の抗真菌薬
フルシトシン(5-FC)
●抗ウイルス薬
アシクロビル(ACV)/バラシクロビル(VACV)/ガンシクロビル(GCV)/バルガンシクロビル(VGCV)/ホスカルネット/レムデシビル/レテルモビル/オセルタミビル/ザナミビル/ペラミビル/ラニナミビル/バロキサビル/モルヌピラビル/ニルマトレルビル・リトナビル
●原虫・寄生虫薬
アトバコン/アトバコン・プログアニル/メフロキン/イベルメクチン/ペンタミジン/プラジカンテル/パロモマイシン
●薬剤耐性菌治療
ESBLsやAmpC産生腸内細菌の治療
CREの治療
第2章 微生物からのアプローチ
●細菌
グラム染色のススメ
グラム陽性球菌:ブドウ状
黄色ブドウ球菌/コアグラーゼ陰性ブドウ球菌(CNS)
グラム陽性球菌:連鎖状
A群β溶血性レンサ球菌(溶連菌)/B群β溶血性レンサ球菌/肺炎球菌/緑色レンサ球菌/ストレプトコッカス・アンギノーサスグループ/腸球菌
グラム陽性桿菌
リステリア・モノサイトゲネス/バチルス・セレウス/ジフテリア/ジフテリア以外のコリネバクテリウム属/アクチノマイセス属(放線菌)/ノカルジア属
嫌気性菌
◆嫌気性グラム陽性桿菌
クロストリジウム・パーフリンジェンス/ペプトストレプトコッカス属
◆嫌気性グラム陰性桿菌
バクテロイデス・フラジリス/フゾバクテリウム属/プレボテラ属
グラム陰性球菌
淋菌/髄膜炎菌/モラキセラ・カタラリス
グラム陰性桿菌
◆主に気道感染を起こすグラム陰性桿菌
インフルエンザ菌/レジオネラ・ニューモフィラ/百日咳菌
◆腸内細菌
◇カルバペネム耐性腸内細菌(CRE)
プロテウス属/大腸菌/クレブシエラ・ニューモニエ
◆主に消化管感染を起こすグラム陰性桿菌
ビブリオ属/カンピロバクター・ジェジュニ,カンピロバクター・コリ/非チフス性サルモネラ菌/チフス菌,パラチフス菌/赤痢菌属/病原性大腸菌
◆主に医療関連感染を起こすグラム陰性桿菌
セラチア・マルセッセンス/緑膿菌/アシネトバクター・バウマニー/シトロバクター・フロインディ/エンテロバクター属/ステノトロフォモナス・マルトフィリア
◆その他のまれなグラム陰性桿菌
プロビデンシア属,モルガネラ属/エロモナス属/その他のシュードモナス属/バークホルデリア・セパシア/アクロモバクター・キシロソキシダンス/エリザベトキンギア・メニンゴセプティカ
●その他の細菌
リケッチア属
マイコプラズマ属,クラミジア属
肺炎マイコプラズマ/クラミジア属
抗酸菌
結核菌/潜伏結核/肺外結核
非結核性抗酸菌(NTM)
肺MAC/マイコバクテリウム・カンザシ/迅速発育性抗酸菌/その他の抗酸菌
梅毒
●原虫
マラリア
赤痢アメーバ
トキソプラズマ・ゴンディ
ジアルジア
●寄生虫
疥癬
条虫
日本海裂頭条虫,無鉤条虫,有鉤条虫
線虫
糞線虫
●真菌
カンジダ属
表在性カンジダ症/播種性カンジダ症/臓器別カンジダ症に関して
アスペルギルス属
侵襲性肺アスペルギルス症(IPA)/慢性進行性肺アスペルギルス症(CPPA)/アスペルギローマ/アレルギー性気管支肺アスペルギルス症(ABPA)/副鼻腔アスペルギルス症
クリプトコッカス属
ニューモシスチス・イェロベッチ
接合真菌
●ウイルス
単純ヘルペスウイルス(HSV1,2)
水痘帯状疱疹ウイルス(VZV)
EB(Epstein-Barr)ウイルス
伝染性単核球症
サイトメガロウイルス(CMV)
HIV
インフルエンザウイルス
RSウイルス
ノロウイルス
ヒトパルボウイルスB19
ムンプスウイルス
麻疹ウイルス
風疹ウイルス
●人畜共通感染症
レプトスピラ属
バルトネラ属
パスツレラ属
ブルセラ属
野兎病
Q熱
オウム病
エルシニア属
ペスト
カプノサイトファーガ属
ストレプトバチラス・モニリホルミス
豚丹毒菌
コリネバクテリウム・アルサランス,コリネバクテリウム・シュードツベルクローシス
エムポックス
●輸入感染症
■1類および2類指定感染症
ウイルス性出血熱
中東呼吸器症候群(MERS)
鳥インフルエンザ
■4類指定感染症
デング熱
バークホルデリア・シュードマレイ
■新型コロナウイルス感染症(COVID-19)
第3章 病態・臓器別のアプローチ
●発熱症候群
不明熱
ICUでの発熱
手術後の発熱
旅行後の発熱
発熱と発疹
発熱とリンパ節腫脹
●免疫不全と感染症
●上気道感染(風邪とその周辺)
鼻炎症状が主な場合(鼻炎型)
真菌性副鼻腔炎
咽頭痛が主な場合(咽頭炎型)
咳が主な場合(急性気管支炎か肺炎かを鑑別)
感染巣がはっきりしない急性の発熱(気道症状のない発熱)
●耳鼻咽喉科領域感染症
外耳道炎
悪性外耳道炎
急性中耳炎(成人)
●歯科感染症
深頸部感染
●眼科感染症
麦粒腫
結膜炎
眼窩蜂窩織炎
眼内炎
●呼吸器感染
市中肺炎
慢性閉塞性肺疾患(COPD)増悪,慢性気道感染増悪
院内肺炎(HAP),医療ケア関連肺炎(HCAP),人工呼吸器関連肺炎(VAP)
誤嚥性肺炎
肺膿瘍,膿胸
閉塞性肺炎
●尿路感染
単純性尿路感染
複雑性尿路感染
●中枢神経系感染
成人急性細菌性髄膜炎
脳室シャント,ドレーン関連髄膜炎
慢性髄膜炎
脳膿瘍
急性ウイルス性脳炎
●消化管感染
急性腸炎(下痢)
クロストリジオイディス・ディフィシル感染症(CDI)
特発性細菌性腹膜炎(SBP)
2次性腹膜炎(消化管穿孔,虫垂炎,憩室炎)
CAPD関連感染症
●肝胆膵感染
急性胆囊炎
急性胆管炎
肝膿瘍
急性膵炎(感染性膵壊死)
●循環器・血流感染
感染性心内膜炎
感染性動脈瘤
化膿性血栓性静脈炎
カテーテル血流感染
ペースメーカー心臓デバイスの感染症
人工血管感染症
急性心膜炎
縦隔炎
●骨・関節感染
化膿性関節炎
化膿性滑液包炎
骨髄炎
人工関節感染
開放骨折
●皮膚軟部組織感染
丹毒,蜂窩織炎
壊死性軟部組織感染症(ガス壊疸,壊死性筋膜炎)
糖尿病性足壊疽
動物咬傷
●性感染症(STI)
男性の尿道炎
急性精巣上体炎
腟炎
女性の尿道炎,経管炎
骨盤内炎症性疾患(PID)
陰部潰瘍性病変
尖形コンジローマ
ケジラミ
●発熱性好中球減少症
好中球減少性腸炎
●敗血症性ショック
トキシックショック症候群(TSS)
脾摘後敗血症
第4章 成人のワクチン
●予防接種
成人の予防接種
麻疹/風疹/ムンプス/水痘帯状疱疹/インフルエンザ/肺炎球菌/新型コロナウイルス感染症(COVID-19)
第5章 感染対策
●標準予防策
●感染経路別予防策
●ウイルス感染症患者,薬剤耐性菌定着者の隔離
●医療器具の洗浄・消毒・滅菌
●COVID-19の感染対策
付録
●血液体液曝露(針刺し事故)対応
HBVへの対応
HCVへの対応
HIVへの対応
●手術部位感染(SSI)予防抗菌薬
●プラチナ流! 在宅での抗菌薬投与
●脱感作
●妊婦,授乳婦への抗菌薬投与
●妊婦への薬剤危険度分類:FDA基準
●薬剤相互作用
特に併用薬に注意を要する抗微生物薬
抗凝固薬
●血液培養
いつ取るか?
正しい取り方
これってコンタミ?
培養期間は?
血液培養のフォローをなぜするのか?
小児における血液培養(成人と異なる点)
血液培養ボトル供給不足時の対応
●抗菌薬スペクトラム早わかり表
●薬剤感受性表
●主な感染症の抗菌薬投与期間
●潜伏期間と感染予防策
●届出感染症一覧
●日本の定期/任意予防接種スケジュール
●感染症迅速検査,血清抗原抗体検査:感度・特異度一覧