誰も教えてくれなかった婦人科がん薬物療法 第3版**メジカルビュー社/勝俣 範之/978-4-7583-2246-1/9784758322461**

販売価格
5,280円(税込み)
編著
勝俣 範之
出版社
メジカルビュー社
分野
産婦人科学

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特集
新刊
販売期間
2025/03/31~
商品コード
9784758322461
発行 2025年3月
判型:B5判 250頁
ISBN 978-4-7583-2246-1

婦人科がん薬物療法のベストセラーが5年ぶりに改訂! 最新のがん薬物療法がまるわかり!

婦人科がん薬物療法の心強い味方、定番書がついに第3版に!
第2版刊行からの5年間に蓄積された新しい知見やガイドラインに合わせて, PARP阻害薬, 免疫チェックポイント阻害薬などの新しい分子標的薬から, まもなく臨床に登場予定の抗体薬物複合体まで,最新のがん薬物療法を解説。
制吐薬をはじめとした支持療法薬や,疼痛治療薬の使い方も更新。
「トラブルシューティング」には知りたかった最新の話題が盛りだくさん。
パッと見てわかる紙面にますますこだわって, さらに治療を強力にバックアップ!

【目 次】
はじめに抗がん剤を「効果的に」使うための8か条
 1 抗がん剤治療を始めてよい患者を見極めよう
 2 抗がん剤の目的は何か?
 3 予定している抗がん剤は標準治療か?
 4 Shared decision making(SDM)を実践しよう
 5 投与量を厳守せよ! 安易な減量はすべからず
 6 このまま続けて大丈夫? ベネフィットとリスクを見極めよう
 7 副作用をうまく抑えよう
 8 緩和医療も一緒に始めよう

Ⅰ 標準レジメンを投与せよ!(単位はすべて mg/m2)
卵巣がん
【初回治療・プラチナ感受性再発】
 パクリタキセル175 +カルボプラチンAUC6(triweekly TC療法)±ベバシズマブ
 温泉川真由
【初回治療】
 dose-dense TC療法
 dose-dense TC(IP)療法  長尾昌二
 ドセタキセル75 +カルボプラチンAUC5(DC療法)
 パクリタキセル60 +カルボプラチンAUC2(weekly TC療法)
【プラチナ感受性再発】
 カルボプラチンAUC5 +リポソーム化ドキソルビシン(PLD)30(PLDC 療法)±ベバシズマブ 
 カルボプラチンAUC4 +ゲムシタビン1 ,000(GC 療法)±ベバシズマブ 
【プラチナ抵抗性再発】
 リポソーム化ドキソルビシン(PLD)40 -50±ベバシズマブ療法
 イリノテカン100 単剤療法
 ゲムシタビン1 ,000 ±ベバシズマブ療法
 ノギテカン1 .25 -1 .5±ベバシズマブ療法
 ドセタキセル70 -75 単剤療法
 weeklyパクリタキセル±ベバシズマブ療法
 Mirvetuximab soravatansine(MIRV)単剤療法[葉酸受容体α(FRα)陽性]
 経口エトポシド単剤療法
【初回治療後・プラチナ感受性再発の維持療法】
 オラパリブ±ベバシズマブ療法/松本光史
 ニラパリブ単剤療法[プラチナ感受性の相同組換え修復欠損含む]
卵巣胚細胞腫瘍
 BEP 療法
 TIP 療法
子宮頸がん
【進行・再発】
 シスプラチン40 weekly+放射線療法+ペムブロリズマブ
 パクリタキセル175 24 時間持続+シスプラチン50(TP 療法)±ベバシズマブ±ペムブロリズマブ
 パクリタキセル175 +カルボプラチンAUC5(TC療法)±ベバシズマブ±ペムブロリズマブ
 イリノテカン100 単剤療法
 セミプリマブ単剤療法
 Tisotumab vedotin単剤療法
子宮体がん
【進行・再発】
 ドキソルビシン60 +シスプラチン50(AP 療法)
 パクリキセル175 +カルボプラチンAUC5(TC 療法)±ペムブロリズマブ
 パクリキセル175 +カルボプラチンAUC5(TC 療法)±デュルバルマブ±オラパリブ
 ドセタキセル70 単剤療法  大原 樹/鈴木 直
 メドロキシプロゲステロン200 mg/日(MPA療法)
 レンバチニブ+ ペムブロリズマブ療法
子宮平滑筋肉腫
 ドキソルビシン75 単剤療法
 トラベクテジン単剤療法
 パゾパニブ単剤療法
 ゲムシタビン900 +ドセタキセル70 療法
 エリブリン1 .4単剤療法
MSI-High腫瘍
 ペムブロリズマブ単剤療法
ハイリスク絨毛性腫瘍
 EMA/CO療法
 EMA/EP療法

Ⅱ こんなときどうする! トラブルシューティング
 患者から1 サイクル目から外来化学療法を希望されたらどうする?(入院でするか、外来でするか?)
 化学療法開始後、好中球数400 /μ L になった。G-CSFを投与するか?
 患者から「化学療法中、生ものを避けたほうがよいかどうか?」と聞かれた。その答えは?
卵巣がん
 S tage Ⅲ C(広範囲腹膜播種)、漿液性癌、家族歴なし、HRD 検査陽性、BRCA陰性、初回手術不能、化学療法dose-dense TC 6 サイクル施行。PRとなり、手術可能となり、子宮全摘、付属器切除、大網切除、リンパ節郭清施行。腹腔内残存腫瘍は1 cm 以下にはできたが、横隔膜下腹膜播種はわずかに残存した。CA125は化学療法後100 台、術後さらに低下し、50台になった。今後治療をどうするか?(追加化学療法する? 経過観察?)
 Stage Ⅲ C(腹膜播種)、漿液性がん、HRD 陽性、初回手術、化学療法(TC 6サイクル後)施行後経過観察中。最終化学療法から8 カ月経過、CA125が徐々に上昇。正常値(<35)だったが、CA125 が先月50、今月は70 に上昇、CT スキャンでは再発なし。どうするか?(化学療法開始する? しない?)
 初回治療と維持療法。レジメンがいくつかあるが、どう選択する?
 プラチナ感受性再発。維持療法を含めて、レジメンがいくつかあるが、どう選択する?
 プラチナ抵抗性再発。レジメンがいくつかあるが、どう選択する?
子宮頸がん
 Stage Ⅱ B期(リンパ節転移なし)。局所は4 cm 大の腫瘤形成し少量の不正出血がある。初回治療として何を行う? 放射線治療? 化学放射線治療? 化学療法?
子宮体がん
 Stage Ⅰ A 期、Grade 1 術後補助療法なし。2年後、多発性肺転移にて再発。症状なし。初回治療はどうする? ホルモン治療? 薬物療法?

Ⅲ 副作用をうまく抑えよう! フローチャートで対処法がすぐわかる
 発熱性好中球減少症
 婦人科がん化学療法時の制吐薬の使い方
 アレルギー(主にカルボプラチン)
 末梢神経障害(主にパクリタキセル)
 爪障害(主にドセタキセル)
 手足症候群(主にリポソーム化ドキソルビシン)
 下痢(主にイリノテカン)
 高血圧(ベバシズマブ)
 尿蛋白(ベバシズマブ)
 腎障害(主にシスプラチンなど)
 脱毛小野寺恵子
 免疫チェックポイント阻害薬の副作用とその対策

Ⅳ 緩和医療を一緒に始めよう!
 緩和ケア、アドバンス・ケア・プランニングをいつ始めるのがよいか? どうやってやるのか?
 適切なインフォームド・コンセントはどのようにしたらよいか? 「抗がん剤と緩和ケアどちらにするか、次までに考えてきてください」と“IC する”のは適切か?
 余命告知は実際どのようにするのがよいか?
 「私はあとどれくらいですか」と聞かれたら、何と答えたらよいか?
 再発卵巣がんの治療の止め時は?
 再発子宮頸がん・子宮体がんの治療の止め時は?
 腹水のマネジメントについて、エビデンスに基づいた対応は?
 再発がん患者さんのご家族へどう対応したらよいか?
 チーム医療はどうやってやったらよいか?
 鎮痛薬の使い方

付録
 カルボプラチンの投与量計算
 障害年金診断書の書き方