わかる!身につく!病原体・感染・免疫 改訂4版**南山堂/藤本 秀士/978-4-525-16234-4/9784525162344**
発行 2026年2月
判型:B5判 364頁
ISBN 978-4-525-16234-4
【編 著】
藤本 秀士(九州大学 名誉教授)
【著】
目野 郁子(西南女学院大学 教授)
小島 夫美子(前九州大学大学院 講師)
感染とその防御のしくみがよくわかる! 医療現場で必要な知識も身につく!
病原体の分類・特徴,病原体感染とその防御のしくみについて,わかりやすく丁寧に解説した教科書です.記述内容について最新の知見を反映して情報の更新を行い,豊富な図表をカラー化して視覚的にもさらに理解しやすくリニューアルしました.医療従事者を目指す学生に最適の一冊です!
【目 次】
第1章 ヒトと感染症
1 感染症とは
A 人間の社会生活と感染症
1)感染症の脅威
2)感染症制圧の試み
3)世界における感染症の現状
4)日本における感染症の現状と課題
B 学習の目的と目標
1)学習の目的
2)学習の目標(学びかた)
2 ヒトと感染症の歴史
A 感染症の原因をめぐって
1)微生物の発見
2)病原真菌の発見
3)微生物の自然発生説の否定
4)病原細菌の発見
5)寄生虫の発見
6)ウイルスの発見
B 感染症の予防と治療,検査・診断のあゆみ
1)免疫療法の発展
2)滅菌・消毒法の発展
3)化学療法の発展
第2章 感染・感染症の機構と種類
1 感染の機構(しくみ)─感染はどうやって起こるのか─
A 病原体の種類と生物学上の位置
1)微生物と病原微生物
2)病原体の種類
3)病原体の大きさ
4)病原体の生物学上の位置
B 感染(症)の成立と経過
1)感染症とは
2)感染(症)の成立ステップ
3)感染のなりゆき
4)感染・発病を決める因子
C 感染(症)発生の三大要因
1)感染源:病原体の存在
2)感染経路:病原体の伝播
3)病原体の侵入と排出
4)感受性の宿主:被感染者
2 感染症の種類
A 感染症と伝染病
B 感染症の流行
C 感染症の病名と分類
1)感染症の病名
2)感染症の分類
3 感染症の現状
A 新興・再興感染症
1)新興感染症
2)再興感染症
B 輸入感染症
C 人獣共通感染症
D 院内感染(病院内感染)
1)市中感染と院内感染
2)院内感染が起こる要因
E 食中毒・食品媒介感染症
1)食中毒の分類
2)病原体による食中毒
F 性感染症
4 感染症の検査・診断・治療の概要
A 感染症の検査・診断
1)感染症か否かの判断と感染部位(感染臓器)・起因病原体の推定
2)臨床微生物検査
B 感染症の治療
第3章 免疫と生体防御機構
1 免疫・生体防御の機構
A 免疫とその種類
1)免疫とその役割
2)免疫系:免疫をつかさどるもの
3)自然免疫と獲得免疫
B 自然免疫と生体防御
1)体表面の自然免疫:皮膚・粘膜における生体防御
2)体組織内の自然免疫:炎症による生体防御
C 獲得免疫と生体防御
1)獲得免疫の特徴と分類
2)抗 原
3)リンパ球:T細胞・B細胞
4)免疫応答の成立機序
5)液性免疫
6)細胞性免疫
D 感染防御免疫と腫瘍免疫
1)感染防御免疫
2)腫瘍免疫
2 医療における免疫の利用
A 予防接種,血清療法・免疫グロブリン療法
1)ワクチンと予防接種
2)血清療法・免疫グロブリン療法
3)腫瘍免疫療法
B 血清反応と臨床検査
1)血清反応
2)臨床検査と感染症診断
3 移植・輸血と免疫
A 移植と免疫
1)移植の分類
2)拒絶反応と移植免疫
3)拒絶反応の抑制
B 輸血と免疫
1)血液型と不適合輸血
2)輸血感染
3)輸血検査
4 免疫病(免疫異常)
A アレルギー
1)Ⅰ型アレルギー
2)Ⅱ型アレルギー
3)Ⅲ型アレルギー
4)Ⅳ型アレルギー
B 自己免疫疾患
1)免疫寛容と自己寛容
2)自己免疫と自己免疫疾患
C 免疫不全
1)原発性免疫不全
2)続発性免疫不全
3)栄養障害による免疫不全
第4章 感染症の予防と感染制御対策・技術
1 感染(症)予防の考えかた
A 感染源対策
1)人体感染源対策
2)動物感染源対策
3)その他
B 感染経路対策
1)直接伝播予防策
2)間接伝播予防策
C 感受性の宿主対策
D 個人の取り組みと衛生教育
2 滅菌と消
A 滅菌と消毒の区別
B 滅菌法
1)加熱滅菌法
2)紫外線・放射線滅菌法
3)ガス滅菌法
4)プラズマ滅菌法
5)濾過法
C 消毒法
1)熱による方法
2)消毒薬による方法
D 医療現場における滅菌・消毒の実際
1)人体の消毒
2)医療器具・器材の滅菌と消毒
3)環境の消毒
3 予防接種
A ワクチンの種類
1)弱毒生ワクチン
2)不活化ワクチン
3)核酸ワクチン・ウイルスベクターワクチン
B ワクチンの実施
1)接種方法・接種回数
2)副反応
C 予防接種スケジュール
1)定期予防接種
2)任意予防接種
4 院内感染予防対策
A 院内感染
B 標準予防策と感染経路別予防策
1)標準予防策(スタンダードプリコーション)
2)標準予防策の実際
3)感染経路別予防策とその実際
C 医療従事者の感染予防
D 医療行為と感染
E 医療廃棄物対策
F 病院全体での院内感染対策
5 法律による感染症対策
A 「感染症法」による対策
1)感染症の類型
2)届出制度
3)類型に応じた入院措置と医療体制
4)消毒・その他の予防処置
5)バイオテロリズム対策など
B その他の法律による対策
1)「検疫法」(検疫感染症)
2)「学校保健安全法」(学校感染症)
3)「食品衛生法」
4)「予防接種法」
5)「新型インフルエンザ等対策特別措置法」
6 感染症の疫学と監視体制
A 感染症の疫学(感染疫学)
B 感染症発生動向調査(感染症サーベイランス)
第5章 細菌感染症
1 細菌の形態・構造と分類
A 細菌の形態
1)細菌の形
2)細菌細胞の空間配
3)細菌の大きさ
B 細菌の染色性
C 細菌の構造
1)細菌の基本構造
2)細菌の特殊付属器官
D 細菌の化学的組成
E 細菌の分類・命名
1)細菌の分類
2)細菌の命名法
2 細菌の生活現象
A 栄養と代謝
1)細菌の栄養
2)細菌の物質代謝
B 発育・増殖と環境の影響
1)細菌の増殖
2)細菌の増殖曲線
3)環境の影響
3 細菌の遺伝と変異
A 細菌の遺伝
B 細菌の変異
1)変異の種類
2)変異の機構
4 細菌の病原性
A 細菌と宿主とのかかわり
1)病原細菌の分布
2)病原細菌の宿主域と宿主間での細菌の広がり:細菌の伝播様式
B 細菌感染と疾病のなりたち
1)細菌の侵入門戸
2)生体内での細菌の広がり:局所感染と全身感染
3)感染・発病を決める病原体側の因子
C 細菌感染に対する生体防御・免疫応答
1)細菌に対する非特異的生体防御:自然免疫
2)細菌に対する特異的生体防御:獲得免疫
D 細菌感染の経過
1)非持続性感染
2)持続性感染
5 細菌感染症の検査・診断
A 感染・排泄部位からの検体検査
1)細菌検査用検体の採取と保存
2)細菌の形態学的検査
3)細菌の培養検査法
4)検体中の抗原・遺伝子(核酸)の直接証明
B 細菌感染症の血清診断法
6 細菌感染症の治療と予防
A 化学療法(抗菌薬療法)の概念
B 化学療法の原理
1)選択毒性と化学療法係数
2)抗菌薬の作用点と抗菌作用,抗菌域(抗菌スペクトラム)
3)薬剤の副作用
C 主な抗菌薬
1)細胞壁合成阻害薬
βラクタム系薬/βラクタム系薬以外の細胞壁合成阻害薬
2)タンパク質合成阻害薬
アミノ配糖体系薬/テトラサイクリン系薬/マクロライド系薬/クロラムフェニコール
3)細胞膜傷害薬
4)代謝拮抗薬(葉酸合成阻害薬)
5)DNA複製阻害薬
6)抗結核薬
D 薬剤耐性
1)抗菌薬耐性の機構
2)耐性獲得の機序
E 薬剤感受性試験
1)薬剤希釈法
2)薬剤拡散法(ディスク法)
F 細菌感染症と化学療法の実際
1)抗菌薬の選択
2)単剤療法と多剤併用療法
G 細菌感染症の予防
7 主な病原細菌と疾患
A グラム陽性通性嫌気性球菌
1)ブドウ球菌(スタフィロコッカス)属
黄色ブドウ球菌/コアグラーゼ陰性ブドウ球菌(CNS)
2)レンサ球菌(ストレプトコッカス)属
A群レンサ球菌/B群レンサ球菌/肺炎球菌
3)腸球菌(エンテロコッカス)属
B グラム陰性好気性球菌
ナイセリア属
淋菌/髄膜炎菌
C グラム陰性通性嫌気性桿菌
C-1 腸内細菌目
1)エシェリキア属
大腸菌
2)赤痢菌(シゲラ)属
3)サルモネラ属
チフス菌・パラチフスA菌/その他のサルモネラ属菌
4)エルシニア属
ペスト菌/腸炎エルシニア/仮性結核菌
5)クレブシエラ属
肺炎桿菌
6)腸内細菌目のその他の菌
プロテウス・ブルガリス(変形菌)/セラチア・マルセッセンス(霊菌)
C-2 ビブリオ科
ビブリオ属
コレラ菌/腸炎ビブリオ/ビブリオ・ブルニフィカス
C-3 パスツレラ科
1)パスツレラ属
2)ヘモフィラス属
インフルエンザ菌
D グラム陰性好気性桿菌
D-1 ブドウ糖非発酵グラム陰性桿菌(ブドウ糖非発酵菌)
1)シュードモナス属
2)ステノトロホモナス属・バークホルデリア属
3)アシネトバクター属
D-2 レジオネラ
レジオネラ属
D-3 その他のグラム陰性好気性桿菌
1)コクシエラ属
2)ブルセラ属・バルトネラ属・フランシセラ属
3)ボルデテラ属
百日咳菌
E グラム陽性有芽胞好気性および通性嫌気性桿菌
バシラス属
炭疽菌/セレウス菌
F グラム陽性無芽胞桿菌
1)リステリア属
2)コリネバクテリウム属
ジフテリア菌
3)乳酸菌類
G 抗酸菌
マイコバクテリウム属
結核菌/非結核性抗酸菌/らい菌
H アクチノマイセス属・ノカルジア属
1)アクチノマイセス属(放線菌類)
2)ノカルジア属
I グラム陰性微好気性らせん菌
1)カンピロバクター属
2)ヘリコバクター属
ヘリコバクター・ピロリ
J 偏性嫌気性菌
J-1 無芽胞嫌気性菌
J-2 有芽胞嫌気性菌
クロストリジウム属・クロストリジオイデス属
破傷風菌/ボツリヌス菌/ウエルシュ菌/クロストリジオイデス・ディフィシレ
K スピロヘータ
1)トレポネーマ属
梅毒トレポネーマ
2)ボレリア属
3)レプトスピラ属
L マイコプラズマと近縁菌
マイコプラズモイド属・ウレアプラズマ属
肺炎マイコプラズマ
M リケッチア
1)リケッチア属
1-1 発疹チフス群リケッチア
1-2 紅斑熱群リケッチア
2)オリエンチア属
ツツガムシ病リケッチア
N クラミジア
1)クラミジア属
2)クラミドフィラ属
第6章 ウイルス感染症
1 ウイルスの形態・構造と分類
A ウイルスの形態と構造
1)ウイルス核酸(ウイルスゲノム)
2)カプシド
3)エンベロープ
4)ウイルス粒子内の酵素
B ウイルスの分類
2 ウイルスの感染と増殖
A ウイルスの増殖:部品ごとの大量複製
1)ウイルスの感染・増殖のステップ
2)ウイルスの増殖曲線
B ウイルスの遺伝と変異
3 ウイルスの病原性
A ウイルスと宿主とのかかわり
B ウイルスと感染臓器とのかかわり
C ウイルス感染細胞の変化
1)ウイルス感染細胞が死滅する場合:細胞破壊型感染
2)ウイルス感染細胞が死滅しない場合:細胞非破壊型感染
3)顕微鏡では観察できない細胞の変化
D ウイルスと発癌
1)トランスフォーメーション
2)腫瘍ウイルス(発癌ウイルス)
E ウイルス感染と発病のなりた
1)ウイルスの侵入門戸
2)生体内でのウイルスの広がり
3)発 病
F ウイルス感染に対する生体防御・免疫応答
G ウイルス感染の経過
1)非持続性感染
2)持続性感染
H 宿主間のウイルスの広がり:ウイルスの伝播様式
1)自然界におけるウイルスの維持機構
2)ウイルスの伝播様式
4 ウイルス感染症の検査・診断
A 感染・排泄部位からの検体検査
1)ウイルス感染細胞の形態学的検査:封入体と細胞変性効果
2)検体中のウイルス粒子・抗原・遺伝子(核酸)の直接証明
3)ウイルスの培養検査:分離・同定
B ウイルス感染症の血清診断法
1)検査目的と検体の採取
2)抗体の検査方法
5 ウイルス感染症の治療と予防
A ウイルス感染症の治療
1)化学療法(抗ウイルス薬療法)
抗ヘルペス薬/抗HIV薬/抗インフルエンザ薬/抗COVID-19 薬/その他の抗ウイルス薬
2)免疫療法
免疫グロブリン療法/インターフェロン(IFN)療法
B ウイルス感染症の予防
6 主な病原ウイルスと疾患
A DNAウイルス
1)ポックスウイルス科
痘瘡ウイルス/伝染性軟疣腫ウイルス/エムポックスウイルス(サル痘ウイルス)
2)オルソヘルペスウイルス科
単純ヘルペスウイルス1型,2型(HSV-1, 2)/水痘・帯状疱疹ウイルス(VZV)/EBウイルス(EBV)/サイトメガロウイルス(CMV)/ヒトヘルペスウイルス6,7(HHV-6, 7)/ヒトヘルペスウイルス8(HHV-8)
3)アデノウイルス科
ヒトアデノウイルス
4)パピローマウイルス科・ポリオーマウイルス科
ヒトパピローマウイルス(HPV)/JCポリオーマウイルス
5)パルボウイルス科
ヒトパルボウイルスB19
6)ヘパドナウイルス科
B RNAウイルス
1)オルソミクソウイルス科
インフルエンザ(季節性)/新型インフルエンザ/鳥インフルエンザ
2)パラミクソウイルス科・ニューモウイルス科
ヒトパラインフルエンザウイルス/ムンプスウイルス/麻疹ウイルス/ヒトRSウイルス/ヒトメタニューモウイルス
3)ラブドウイルス科
狂犬病ウイルス
4)ピコルナウイルス科
ポリオウイルス/ライノウイルス/その他のエンテロウイルス/ヘパトウイルス属
5)セドレオウイルス科
ロタウイルス
6)トガウイルス科・マトナウイルス科
風疹ウイルス
7)フラビウイルス科
黄熱ウイルス/デングウイルス/西ナイルウイルス/日本脳炎ウイルス/ジカウイルス/ダニ媒介性フラビウイルス/C型肝炎ウイルス
8)フィロウイルス科
9)ブニヤウイルス綱
10)アレナウイルス科
11)コロナウイルス科
ヒトコロナウイルス/SARS コロナウイルス(SARS-CoV)/MERS コロナウイルス
12)カリシウイルス科・アストロウイルス科
ノロウイルス/ヒトアストロウイルス
13)レトロウイルス科
ヒトTリンパ球向性ウイルス1(HTLV-1)/ヒト免疫不全ウイルス1,2(HIV-1, 2)
14)肝炎ウイルス
A型肝炎ウイルス(HAV)/B型肝炎ウイルス(HBV)/C型肝炎ウイルス(HCV)/D型肝炎ウイルス(HDV)/E型肝炎ウイルス(HEV)
付 プリオンとプリオン病
1 プリオンの特徴
2 プリオン病(伝達性海綿状脳症)
クロイツフェルト・ヤコブ病(CJD)
第7章 真菌感染症
1 真菌の形態と構造
A 真菌細胞の基本構造
B 真菌三要素
1)酵母様細胞
2)菌 糸
3)胞 子
C 二形性と二形性真菌
D 真菌の抵抗性
2 真菌の生活現象と分類
A 栄養と増殖
B 有性世代と無性世代
1)有性世代:有性生殖と有性胞子
2)無性世代:無性生殖と無性胞子
C 真菌の分類
1)真菌の学名
2)病原真菌の分類
3 真菌の病原性
A 真菌(感染)症
1)表在性真菌症
2)深部皮膚真菌症(皮下真菌症)
3)深在性真菌症(内臓真菌症,全身性真菌症)
B 真菌アレルギー症
C 真菌中毒症(マイコトキシン症)
4 真菌感染症の検査・診断
A 患者検体からの病原真菌検査
1)患者検体の直接鏡検法
2)患者検体の培養検査法
B 深在性真菌症に対する検査法
5 真菌感染症の治療
A 真菌感染症の化学療法
1)抗真菌薬の選択毒性
2)抗真菌薬の使用法
B 主な抗真菌薬
1)ポリエン系薬
2)アゾール系薬
3)キャンディン系薬
4)その他の抗真菌薬
6 主な病原真菌と疾患
A 深在性真菌症を起こす主な真菌
1)カンジダ属
カンジダ・アルビカンス
2)アスペルギルス属
アスペルギルス・フミガーツス
3)クリプトコックス・ネオフォルマンス
4)ニューモシスチス・イロベチイ
5)接合菌類
6)輸入真菌症を起こす真菌
B 深部皮膚真菌症を起こす主な真菌
1)スポロトリックス・シェンキイ
2)黒色真菌
C 表在性真菌症を起こす主な真菌
1)皮膚糸状菌
2)マラセチア属
第8章 寄生虫感染症と衛生動物
1 寄生虫とは
1)寄生虫の分類
2)寄生虫症
3)宿主との関係
4)寄生部
5)侵入方法
6)寄生虫の生殖
7)寄生虫の発育
8)寄生虫感染と免疫
2 線虫類
A 形態と構造
B 消化管に寄生する線虫
1)ヒト回虫
2)蟯虫
3)鉤虫類
4)鞭虫
5)糞線虫
6)旋毛虫
C 血液・組織に寄生する線虫
糸状虫類
D 幼虫が感染する線虫
1)アニサキス
2)有棘顎口虫
3)イヌ回虫・ネコ回虫
E 蠕虫類の検査と診断
3 吸虫類
A 形態と構造
B 消化管に寄生する吸虫
1)横川吸虫
2)その他
C 肝臓に寄生する吸虫
1)肝吸虫・タイ肝吸虫
2)肝蛭・巨大肝
D 肺に寄生する吸虫
1)ウェステルマン肺吸虫
2)宮崎肺吸虫
E 血管に寄生する吸虫
住血吸虫類
F 検査と診断
4 条虫類
A 形態と構造
B 消化管に寄生する条虫
1)日本海裂頭条虫
2)無鉤条虫
3)有鉤条虫
C 幼虫が感染する条虫
1)マンソン裂頭条虫・マンソン孤虫
2)包条虫
D 検査と診断
5 原虫類
A 形態と構造
B 消化管に寄生する原虫
1)赤痢アメーバ
2)ランブル鞭毛虫
3)クリプトスポリジウム
C 泌尿器に寄生する原虫
腟トリコモナス
D 血液・組織に寄生する原虫
1)カステラーニアメーバ
2)フォーラーネグレリア
3)トリパノソーマ科原虫
4)トキソプラズ
5)マラリア原虫
E 食中毒を起こす原虫
1)ナナホシクドア(クドア・セプテンプンクタータ)
2)フェイヤー住肉胞子虫(サルコシスチス・フェアリ)
F 検査と診断
6 衛生動物
A 形態と構造
B シラミ
C ノミ
D ダニ
略語一覧
日本語索引
外国語索引