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救急外来 ただいま診断中！**中外医学社/坂本 壮/9784498066823**

販売価格
7,040円（税込み）
編著
坂本 壮
出版社
中外医学社
分野
　
救命・救急医学

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書籍版 販売期間
2015/11/28～
JANコード
9784498066823
商品コード
9784498066823
発行 2015年11月
ISBN 978-4-498-06682-3
順天堂大学練馬病院の研修医向け勉強会の内容をもとに“よく出会う疾患，症候”を中心に，臨床推論のポイントや診断のノウハウをわかりやすく解説した．

目次 はじめに 1 �@救急外来での心構え 1 �ACommon is common ! 1 �B病歴聴取を怠るな！ 2 �CVital signsの解釈は適切に！ 3 �D臭いものに蓋をしてはいけない！ 原因検索を怠るな！ 3 �E急性か慢性か，それが問題だ！ 4 �F救急外来における“検査の3種の神器” 4 �G内服薬，アレルギーの確認は忘れずに：くすりもりすく！ 4 �H説明は処方箋であり，経過観察は治療の1つである！ 5 �I2度あることは3度ある！ 5 �J常に初診の気持ちで対応を！ 6 �K後医は名医 6 �LTeaching is learning twice ! 6 1 意識障害に出会ったら 7 原因を見逃さないための10の鉄則 意識障害患者へのアプローチ【10の鉄則】 7 �@ABCの安定が最優先！ 意識状態を正しく評価せよ！ 8 �AVital signs，病歴，身体所見が超重要！ 外傷検索，AMPLE聴取も忘れずに！ 10 �B鑑別疾患の基本の三角形をmasterせよ！ 12 �C意識障害と意識消失を明確に区別する！ 13 �D何が何でも低血糖の否定から！ 血液ガスのcheckも忘れずに！ 13 �E出血か梗塞か，それが問題だ！ 16 �F菌血症・敗血症が疑われたらfever work up ! 16 �Gアルコール（エタノール），肝性脳症，電解質異常，薬物中毒，精神疾患による意識障害は除外診断！ 18 �H疑わなければ診断できない！ AIUEOTIPSを上手に利用せよ！ 20 �I原因が1つとは限らない！ 確定診断までは安心するな！ 22 Snap diagnosis：一過性全健忘（transient global amnesia: TGA） 22 2 失神に出会ったら 26 心血管性・出血性を否定せよ！ 疑わなければ診断できない！ 26 失神の定義：意識障害，痙攣と明確に区別しよう！ 27 失神の病態生理：なぜ失神は起こるのか？ 28 失神の分類 29 失神の原因と予後：疫学を把握する！ 29 失神患者のアプローチ：失神と判断した，その後は… 30 病歴・病歴・病歴：目撃者を探せ！ 31 心血管性失神を見逃さない！ 34 起立性低血圧（orthostatic hypotension）も見逃さない！ 37 神経調節性失神（neutrally mediated syncope）：最も多い失神！ 38 検査：�@心電図 �Aエコー（心臓・腹部） �B血液ガスが3種の神器 38 帰宅or入院 40 Check point：帰宅させる前に確認しよう！ 40 3 痙攣に出会ったら 45 目撃者を探せ！ 疑わなければ診断できない！ 45 本当に痙攣か？：意識障害，失神と明確に区別しよう！ 46 痙攣とは：定義は正確に！ 46 痙攣の原因：頭蓋内疾患以外も鑑別に挙げること！ 47 痙攣のアプローチ：痙攣と判断した，その後は… 49 痙攣を示唆する病歴・身体所見 50 痙攣重積/てんかん重積：見逃すな！ 定義は正確に！ 52 抗痙攣薬を内服しているかも？ 53 痙攣を誘発し得る薬剤：内服薬ももらさず確認！ 54 検査：�@血液ガス �A心電図 �B頭部CT �C採血 54 治療：ABCを確認し目の前の痙攣を止めよう！ 57 索引 473
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