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在宅医療の排尿管理と排泄ケア**南山堂/島崎 亮司/9784525351212**

販売価格
3,520円（税込み）
編著
島崎 亮司
出版社
南山堂
分野
　
プライマリケア医学

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書籍版 販売期間
2018/05/11～
JANコード
9784525351212
商品コード
9784525351212
ISBN 978-4-525-35121-2
サイズ：A5 / 225p

在宅でも尿路カテーテル使用は多く，時には腎瘻，膀胱瘻の管理まで必要になることがある．さらに，尿漏れ・頻尿などの排泄トラブルは，在宅生活を続けられるかを左右する重要課題である．本書では，在宅で遭遇する尿路・排泄トラブルに対する知識と技術をまとめた．相談されたとき，薬の調整以外にも多様なアプローチができるようになる一冊．

? はじめに1 在宅医療こそ生きるを支える排泄ケアを?衣・食・住・医から考える? Ａ 排泄ケアには医療的側面と生活的側面が必要 Ｂ 在宅医療の目的とアプローチ Ｃ 在宅医療が尿路管理・排泄ケアに優位な理由2 在宅の事例から? 排泄管理に関する知識と技術3 在宅医療で遭遇する尿路管理・排泄トラブル Ａ 尿路管理・排泄管理の現状 Ｂ 排泄の意思尊重と介護負担 Ｃ 在宅医療でみるべきポイント Ｄ 尿路排泄管理の効果4 尿カテーテルの基礎と管理 Ａ 尿カテーテルの種類と特性 Ｂ 長期尿道留置カテーテル Ｃ 尿カテーテルの交換頻度や操作方法 Ｄ 尿カテーテルのトラブル Ｅ カテーテルの必要性，抜去方法 Ｆ 自己導尿の方法，適用5 胃瘻の基礎と管理 Ａ 胃瘻の基本事項 Ｂ 在宅医療での管理方法 Ｃ トラブル時の対応6 膀胱瘻の基礎と管理 Ａ 膀胱瘻の基本事項 Ｂ 在宅医療での管理方法 Ｃ トラブル時の対応7 在宅における排泄困難・尿閉管理 Ａ 排尿機能とその経時的変化 Ｂ 前立腺肥大症 Ｃ 過活動膀胱 Ｄ 神経因性膀胱 Ｅ 尿閉管理 Ｆ 在宅排尿管理の新しい試み8 在宅医療における夜間頻尿への対策 Ａ 夜間頻尿の基礎 Ｂ 夜間頻尿の検査・アセスメント Ｃ 夜間頻尿の治療（生活指導と薬物治療） Ｄ 在宅医療だからできる対応（多職種連携）9 在宅における尿路感染症 Ａ 高齢者で生じやすい尿路感染症 Ｂ 在宅における尿路感染症治療 Ｃ 重症化した尿路感染症に対する外科的処置 Ｄ 在宅における尿路感染症予防法 Ｅ 在宅医療における尿路感染症の現状10 悪性腫瘍の尿路管理 Ａ 腎癌における在宅医療 Ｂ 膀胱癌における在宅医療 Ｃ 前立腺癌における在宅医療 Ｄ その他の悪性腫瘍に伴う尿路管理11 在宅医療における終末期患者の排泄管理 Ａ 終末期にみられる泌尿器症状 Ｂ 終末期の排泄に対する支援 Ｃ 終末期患者における意思尊重12 在宅医療における薬と排泄管理 Ａ 在宅で遭遇しやすい疾患と尿路に関わる薬 Ｂ 主な疾患の薬物療法 Ｃ 在宅だからできるポリファマシー対策13 在宅医療における排便ケア Ａ 排便の成り立ち Ｂ なぜブリストルスケールが重要か Ｃ 排便管理における下剤の位置付け Ｄ 下剤の効果と便の性状 Ｅ チャートを用いたブリストルスケールの使い方 Ｆ 下剤投与をどこまで待てるか Ｇ 下痢に対するアプローチと対処法 Ｈ 食事や経管栄養の工夫 Ｉ 優しい摘便のコツ14 尿路管理と多職種連携 Ａ 訪問看護師・訪問リハビリテーションとの連携 Ｂ 薬剤師との連携 Ｃ 介護職との連携 Ｄ 地域の泌尿器科医との連携 Ｅ 病院泌尿器科との連携 Ｆ 排泄ケアの専門職? 排泄ケアに関する知識と技術15 いのちを守る医療とケア Ａ なぜこの患者はおむつ使用なのか Ｂ 適切な福祉用具の選択 Ｃ おむつは姿勢や動作に大きく影響するモノ Ｄ 回復につながる心地よい身体 Ｅ 事例から考察した医療と介護16 排泄を助ける環境作り?居室ベッド周りを中心とした排泄ケア? Ａ 本人および家族や支援者全ての生活環境を整える Ｂ ベッドを中心とした排泄ケアにおける姿勢・移乗・移動動作と福祉用具 Ｃ 排泄ケアに関わる用具17 ベッド上での排泄 Ａ 尿 器 Ｂ 採尿器 Ｃ 差し込み便器 Ｄ 自動採尿器 Ｅ 自動排泄処理装置 Ｆ 導 尿 Ｇ その他留意すべきポイント 18 おむつの選択や適切なあて方は患者の身体を大きく変える Ａ 杜撰なおむつ使用が身体を損なう Ｂ 「尿漏れを起こさない」「姿勢を崩さない」「動きを制限しない」「褥瘡につながらない」おむつの選択19 おむつと皮膚トラブル ?そのためのスキンケア Ａ 皮膚トラブルは発見が大切 Ｂ 間違った陰部洗浄が皮膚障害を招く Ｃ 在宅介助とスキンケア20 認知症の方への排泄ケア 事例1 脳血管認知症 下着の上げ下げがうまくできず失禁ととらえられていたFさん 事例2 アルツハイマー型認知症 汚れた紙パンツを脱いで回っている洗濯機に入れる 事例3 前頭側頭葉型認知症 排泄行為を繰り返し終わらない 事例4 レビー小体型認知症 トイレから何か出てくるので失禁につながってしまうあとがき
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