やさしいPEGの手技と造設・管理のポイントがわかる！ 患者さんのQOLに配慮したケアが身に付く！

胃ろう患者さんは不安でいっぱいです。そんな患者さんとご家族のために、胃ろうの正しい知識を持つ医療者の育成が急務です。本書は、胃ろうについて知りたい医療関係者を対象に、PEGの手法と増設・管理のポイント、トラブル解決法をわかりやすく紹介します。胃ろう造設前のケアから、お手入れのコツ、患者さんにやさしい注入手技、トラブル対応などノウハウ満載です。相互接続防止コネクタ国際規格について変更・加筆しました。

【目 次】
chapter1 胃ろうの基礎をおさらいしよう
　　胃ろうとは何？
　　胃ろうが必要な人って？
　　　Nurse Note 誤嚥を起こしやすくて栄養状態の悪い方への救いの手段
　　PEGのメリットと危険性は？
　　　column 造った胃ろうは、元に戻せるの？
　　　column 小児や高齢者にも胃ろうは安全なの？
　
chapter2 胃ろう造設前・造設時のケア
　　患者さんや家族にはどう説明すればいいの？
　　　column 胃ろうをはじめとするAHNのジレンマ
　　胃ろう造設（PEG）の前に必要なことがいくつかあります
　　胃ろうはどうやって造るの？
　　　column O-PNI（予後推定栄養指数）を胃ろう造設に活用してみよう
　　　column 胃壁固定には鮒田式胃壁固定具が用いられます
　　　column 胃ろうが造れない患者さんにはPTEGを！
　　胃ろう造設時は何に気をつければいいの？
　　　Nurse Note PEG術直後、術後のナーシング
　　胃ろう造設術後の合併症と対策
　　術後の処置はいつまで、どうすればいいの？
　　　参考資料：経皮内視鏡的胃ろう造設術説明書（例）
　
chapter3 知っておきたいＰＥＧカテーテルと必要物品
　　適切な管理のために、PEGカテーテルの構造を把握しておこう！
　　PEGカテーテルの種類
　　　Nurse Note ナースからみた、患者さんに合ったPEGカテーテルの選択
　　胃ろうの栄養剤注入や胃ろう管理に必要な物品
　　PEGカテーテルのお手入れのコツ
　　注入前の「減圧」とは？
　　PEGカテーテル交換の頻度は？
　　　参考資料：胃ろう交換時の説明書（例）
　　　参考資料：胃ろう交換予約・準備表（例）
　
chapter4 胃ろう周囲のスキンケア
　　日常、どんなことに気をつけて胃ろうの周囲を観察すればいいの？
　　胃ろうのスキンケアに必要なものは？
　　　column ティッシュこより、Ｙパフ
　　必須アイテムの紹介
　　　column 顔を見るように、胃ろうをよく観察してほしい
　　　column 胃ろうを見れば、いろいろわかる
　
chapter 5 胃ろう患者さんにやさしい注入手技とは
　　栄養剤ってどんなもの？
　　　column PEGは栄養経路、「何をどれくらい注入するか」が重要
　　栄養剤注入の手順
　　栄養剤注入における確認事項
　　水分補給はどれくらい必要なの？
　　栄養剤注入時の疑問
　　　column 知っていますか？ 経口補水液（ORS）
　　　Nurse Note 栄養剤の滴下のテクニック
　　　column 日々の胃ろうケアを楽しく
　　　column 在宅には点滴スタンドがありません
　　栄養剤の半固形化って何？ 栄養剤の形態により注入方法は違うの？
　　　column 追加水も半固形化？
　　　column PEG-J（経胃ろう的空腸チューブ留置術）って何？
　　薬剤投与の簡易懸濁法って何？
　　　column 在宅医からみた、緩和ケアとしての胃ろう
　
chapter6 胃ろう患者さんのトラブルシューティング
　　事故抜去、自己抜去
　　嘔気・嘔吐・胃食道逆流
　　　column 「事故抜去」vs.「自己抜去」 それぞれの特徴と予防策
　　便秘
　　　Nurse Note たかが便秘、されど便秘
　　下痢
　　栄養剤が滴下しない（詰まり）
　　カテーテル、漏れ、老廃物付着の状態観察ポイント
　　皮膚の状態観察ポイント
　　　column どうして加齢により嚥下機能が低下するの？
　
chapter7 胃ろう患者さんへのケアポイント
　　胃ろう造設後の生活
　　　column 胃ろうになると施設に入所しにくくなるのかな？
　　胃ろうを造っても、可能な限り口からの食事を続けてほしい！
　
chapter8 一口でも口から食べたい患者さんのために
　　専門的口腔ケアとは
　　口から食べられるようにリハビリするにはどうすればいいの？ （間接嚥下訓練）
　　口から食べられるようにリハビリするにはどうすればいいの？ （直接嚥下訓練）
　　胃ろうの始めどき、やめどき
　　　column 呼吸リハビリとは
　　　column 終末期のAHNについて
　　　column 摂食嚥下支援と食支援
　　　column 在宅栄養管理の問題点
　
chapter9 継続的な胃ろうケアのために
　　PEGクリニカルパスって何？
　　NSTの活動とチーム医療
　　　複数の専門職がうまくかかわるためには、どうすればいいの？
　　　column 在宅療養サポートチーム（hST）による地域包括ケア
　　胃ろう患者さんにかかる費用は？
　　胃ろう患者・家族を支えるネットワーク、技術・情報関連のホームページは？
　　　column 滋賀PEGケアネットワーク立ち上げの裏話
　　　column 縦の糸はPEG（緩和内視鏡治療）、横の糸は栄養とリハビリ
　
参考資料：PEG製品情報一覧