消化器がん薬物療法副作用マネジメント プロのコツ 第3版**メジカルビュー社/小松 嘉人/978-4-7583-2245-4/9784758322454**
発行 2025年1月
判型:B6変型判 544頁
ISBN 978-4-7583-2245-4
今,何をすればいいのか一目瞭然。 超!実用的なプロのコツ,ついにアップーデート
お待たせしました、第3版!
標準治療をできるだけ長く・患者負担なく継続するための『プロのコツ』を解説した好評シリーズの最新版。
5年ぶりの全面改訂で, 最新のレジメン・ガイドラインに対応。より使いやすく, よりわかりやすく!
改訂ポイント
1.最新の標準治療レジメンに項目と内容を一新。
どの副作用にいつごろ注意すべきか、どの薬剤から減量すべきか、チャートもさらに充実。
2.副作用対策編も最新のエビデンスに更新。新しく登場した支持療法薬についても解説。
3.免疫チェックポイント阻害薬の副作用(irAE)の項目もさらに充実。
4.新たに「緩和医療薬の副作用対策」の章を追加。特徴的な副作用とその対策がわかる。
ますますパワーアップしたこの1冊で、副作用マネジメントにはもう悩まない!
【目 次】
第Ⅰ章 はじめに
消化器がん治療体系概略
治療を始める前に
第Ⅱ章 レジメン別プロのコツ
1胃がん
一次治療
①[HER2 陰性 Nivo を使う場合]
SOX or CAPOX or FOLFOX+ Nivo
②[HER2 陰性 Nivo を使わない場合]
S-1 +CDDP or Cape + CDDP
③[HER2 陽性]
SOX or CAPOX or XP or SP + Tmab
④[Claudin 陽性]
CAPOX or FOLFOX+ Zolbetuximab
⑤条件付き一次治療
二次治療
①weekly PTX+RAM
②条件付き二次治療
三次治療~
①FTD/TPI
②Nivolumab(Nivo)
③Trastuzumab Deruxtecan(T-DXd)
2大腸がん
一~ニ次治療
①FOLFOX or FOLFIRI+抗EGFR 抗体薬
②FOLFOX or FOLFIRI+抗VEGFR 抗体薬
③CAPOX+ BEV
④ SOX+ BEV
⑤ IRIS or SIR(+BEV)
⑥5 -FU +?-LV or UFT +LV or S-1+ BEV、CET/PANI
⑦ FOLFOXIRI or CAPOXIRI+ BEV
ニ次治療
CAPIRI+ BEV
三次治療~
①FTD/TP(I +BEV)
②Fruquintinib
③Regorafenib(REG)
④IRI+抗EGFR 抗体薬
特殊
①[BRAF陽性]ENCO+CET(+BINI)
②[HER2 陽性]PER +Tmab
③[NTRK 融合遺伝子陽性]ENTR or LARO
④[MSI-H]Pembro、Nivo、Nivo+Ipi
3食道がん
一次治療
① Nivo(or Pembro) +化学療法
②Ipi +Nivo
③[Nivo が使えない]FP or FOLFOX
二次治療~
①Nivo or Pembro
②[ICI 以外の二次治療レジメン]
PTX(DTX)or FP or 5 -FU+NDP or mFOLFOX6
4膵がん
一~二次治療
① modified FOLFIRINOX(mFFX)
②GEM+nab-PTX
③GEM+S-1
④S-1 or GEM
二次治療~
①nal-IRI+5 -FU/LV
二次治療~(特殊)
①[BRCA陽性]Olaparib
5胆道がん
一~二次治療
① GC+ Durva/Pembro
②GCS
③Pemigatinib
④Futibatinib
6肝細胞がん
一次治療
①Atezo+ BEV
② Sorafenib
③Lenvatinib
④Durvalumab+Tremelimumab(STRIDE)
二次治療~
①Regorafenib(REG)
②Ramcirumab(RAM)
③ Cabozantinib(CAB)
7GIST
① Imatinib
②Sunitinib
③Regorafenib(REG)
④Pimitespib
8消化管NET
① Everolimus
②Sunitinib
③Octreotide LAR・Lanreotide
④Streptozocin
⑤放射線核種標識ペプチド治療(PRPT)
第Ⅲ章 副作用症状別プロのコツ
1全身
① Infusion related reaction /敏感反応
②倦怠感
③筋肉痛・関節痛
④創傷治癒遅延
2消化器
①口内炎(口腔粘膜炎)
②食欲不振
③悪心・嘔吐
④下痢
⑤便秘
⑥消化管潰瘍・出血・穿孔
⑦肝機能障害・黄疸
⑧腸炎
⑨膵炎
⑩B 型肝炎ウイルス再活性化
3腎・泌尿器
①蛋白尿
②腎機能低下
③血尿
4呼吸器
①間質性肺疾患・薬剤性肺障害
5循環器
①心機能障害(心不全)
②高血圧
③血栓症
6血液
①血小板減少症
②貧血
③播種性血管内凝固症候群(DIC)
7神経
①視覚障害
②味覚障害・嗅覚障害
③末梢神経障害・聴覚障害
④うつ・不安
⑤頭痛・めまい・ふらつき
8皮膚
①爪囲炎
②皮疹
③手足症候群
④色素沈着
⑤脱毛
⑥掻痒感
9代謝
①浮腫
②抗利尿ホルモン不適合分泌症候群(SIADH)
10感染症
①発熱性好中球減少症(FN)、ワクチン接種
11眼
①流涙症、涙道閉塞
②視覚障害(眼科医の視点から)
12生殖
①妊孕性低下
13免疫チェックポイント阻害薬による副作用(irAE)
①重症筋無力症と筋炎 鈴木重明
②1型糖尿病
③甲状腺機能障害
④下垂体機能障害
⑤眼障害(ぶどう膜炎)
第Ⅳ章 消化器がんの緩和ケア
早期からの緩和ケアの関わり
緩和治療薬(オピオイド・ステロイド)の副作用症状別プロのコツ
①オピオイドによる悪心・嘔吐
②オピオイドによる便秘症
③ステロイドによる不眠、オピオイドによる眠気
④オピオイドによる排尿障害
⑤オピオイドによる掻痒感
⑥オピオイドによる呼吸抑制
⑦オピオイド・ステロイドによるせん妄
⑧オピオイドによるミオクローヌス
第Ⅴ章 消化器がん薬物療法との上手なお付き合い
①がん患者のアピアランスケア
②心のケア
③意思決定支援
④Hazardous drug に対する曝露対策
付録
CTCAE v5.0 - JCOG
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